רבים מניחים שבישראל השטופה בשמש אין כלל מקום לדאגה לגבי ויטמין D, אך המציאות מורכבת יותר. בחודשי החורף, כשהימים קצרים ואנשים מבלים שעות רבות בתוך מבנים, החשיפה לשמש פוחתת משמעותית. מחקרים מצביעים על כך שמחסור בוויטמין D שכיח יותר ממה שנהוג לחשוב, גם באזורים חמים ושמשיים. למעשה, במדינות כמו ישראל, בהן השמש זמינה רוב השנה, אנשים מפתחים הרגלים של הימנעות משמש מחשש מנזקי קרינה, דבר המוביל להפחתה בייצור ויטמין D מהם.
שמש, עור ועונה
הגוף מייצר ויטמין D כשהעור נחשף לקרינת השמש, אך גורמים רבים משפיעים על התהליך: עונת השנה, שעות החשיפה, גוון העור, שימוש בקרם הגנה ולבוש. בחורף הזווית של השמש נמוכה יותר וקצב הייצור יורד. זה לא רק עניין של עונה; הקרינה האולטרה-סגולה, שדרושה לייצור ויטמין D, חודרת את שכבת האוזון בצורה שונה בהתאם לעונות השנה, קו הרוחב וגובה. דיאטנים מציינים שאיזון נכון בין הגנה מפני נזקי שמש לבין חשיפה מספקת אינו תמיד פשוט, וממליצים על חשיפה קצרה ומכוונת.
השימוש בקרם הגנה מהווה מרכיב קריטי נוסף במשוואה זו. בעוד שקרם הגנה חשוב למניעת כוויות ומחלות עור, הוא חוסם את חדירת הקרניים המובילות לייצור ויטמין D. לפיכך, מומלץ להתייעץ עם רופא עור לגבי הדרך הטובה ביותר ליהנות מהשמש באופן בטוח ואפקטיבי, ובכך לשמור על רמות ויטמין D מאוזנות.
מי בסיכון ומתי בודקים
- מבוגרים, שהעור שלהם מייצר ויטמין D ביעילות נמוכה יותר. תהליכי ההזדקנות מפחיתים את כמות הכולסטרול הדרושה לייצור הוויטמין.
- אנשים עם גוון עור כהה הזקוקים לחשיפה ארוכה יותר, בשל הכמות הגבוהה של מלנין המפחיתה את ספיגת הקרניים.
- מי שמבלה את רוב שעות היום בבית או במשרד, ובכך מגביל את יכולותו להיחשף לשמש גם בתקופת הקיץ.
- נשים בהריון ובהנקה לפי המלצת רופא, מאחר ורמות נמוכות עלולות להשפיע על התינוק והאם כאחד.
- אנשים עם מחלות מעי או ספיגה לקויה, המתקשים לספוג את הוויטמינים כפי הנדרש.
בדיקת דם פשוטה יכולה לקבוע אם קיים מחסור, ועל בסיסה רופא ימליץ אם נדרש תוסף ובאיזו מינון. ניתן להתחיל בבדיקות מדי שנה או בהתאם להמלצת הרופא, במיוחד עבור אלו הנמצאים בקבוצות סיכון. חשוב להימנע מנטילת מינונים גבוהים על דעת עצמכם, שכן עודף ויטמין D עלול להזיק. מצבי עודף כוללים רעילות הגורמת לעלייה ברמות הסידן בדם שעלולה להוביל לנזקים לכליות וללב. ההמלצה המקובלת היא לבדוק כשיש גורמי סיכון או תסמינים, ולא ליטול תוספים באופן גורף ללא בסיס.
דרכים נוספות לשיפור רמות ויטמין D
מעבר לחשיפה לשמש, כדאי לשים דגש על התזונה. מזונות מסוימים עשירים בוויטמין D כמו דגים שמנים (סלמון, מקרל), ביצים, וכבד. כמו כן, מוצרי חלב ותוספי מזון מחוזקים יכולים לספק מקורות נוספים לוויטמין המועיל. דיאטנים ממליצים גם על הארכת הזמן שביילום בחוץ בשעות הבוקר או בתחום הצל כדי לקבל את היתרון של אור השמש תוך הגנה מפני חשיפה מופרזת לקרני UV.
ככל שנכיר את המנגנון של ויטמין D וחשיבותו, נוכל להגיע למצב מאוזן ובריא יותר.ד"ר מרים כהן
